Qu'est-ce qui rend un nez beau ? Si vous envisagez de subir une rhinoplastie, vous vous êtes posé cette question à plusieurs reprises et ce dilemme vous fait probablement réfléchir.
Les tampons seront-ils utilisés après une rhinoplastie ?
De nombreuses personnes qui ont subi une rhinoplastie, racontent souvent d'horribles histoires sur les tampons. En fait, l'approche de rhinoplastie ouverte, qui limite les incisions au bord des narines sans disséquer la muqueuse interne, nous donne la possibilité de ne pas utiliser les tampons.
Alternativement, lors du travail sur le septum nasal, de petites incisions de drainage à la base du septum sont utilisées pour évacuer les résidus sanguins entre la muqueuse et le cartilage, sans qu'il soit nécessaire de placer des tampons. Même en cas de gros travaux sur le septum, des écouvillons en gaze normale imbibée de vaseline liquide stérile, sont appliquées puis retirées au début de 9 à 72 heures, selon les cas.
Le concept derrière ces techniques de rhinoplastie est que le nez doit être corrigé en permanence pendant la chirurgie et ne se fixera pas ou ne s'améliorera pas de son propre chef postopératoire.
En effet, les tampons sont souvent utilisés, dans les techniques traditionnelles de rhinoplastie, pendant plusieurs jours, pour maintenir un septum droit, qui n'apparaît pas parfaitement en ordre une fois l'intervention terminée, dans l'espoir que cela puisse contribuer au résultat final.
Il faut également dire que le gonflement postopératoire rendra toujours la respiration nasale normale difficile même en l'absence de tampons pendant les premières semaines.
Le plâtre sera-t-il utilisé après la chirurgie ?
Un plâtre léger peut être utilisé, qui recouvre l'arête du nez et laisse la pointe découverte. Il existe des alternatives telles que les attelles rigides et les attelles acryliques. Cependant, le plâtre a toujours le grand avantage de se mouler autour de la peau externe du nez. Ceci permet non seulement la fonction d'immobilisation des os fracturés, mais également la maîtrise de l'œdème postopératoire, qui semble être le facteur temporaire qui perturbe le plus le patient en rhinoplastie.
Quel type d'incisions sera-t-il utilisé pour effectuer la rhinoplastie ?
La méthode de la rhinoplastie ouverte est une méthode plus avancée que les techniques endonasales traditionnelles. La cicatrice consiste en une incision sur le bord interne des narines associée à une incision transversale en «V» sur la columelle. Avec cette méthode, il est possible d'approcher toute la structure du nez uniquement par cette incision, c'est-à-dire qu'il n'y a pas d'incisions, ce qui pourrait entraîner un saignement postérieur après la chirurgie.
Quel type d'anesthésie sera utilisé pour la rhinoplastie ?
Le type d'anesthésie utilisée en routine est une sédation profonde réalisée par l'anesthésiste pour assurer un contrôle absolu pendant la chirurgie, associée à un bloc sélectif avec anesthésie locale injectée dans les terminaisons qui innervent le nez. Bien entendu, cette étape est effectuée après que le patient est endormi. Le bloc local est très important non seulement parce qu'il contribue au confort du patient pendant la chirurgie, mais aussi parce que le patient en période postopératoire ne ressentira pas de douleur puisque l'effet de l'anesthésique local a tendance à persister pendant toute la période suivante. Un inconfort pouvant être ressenti.
Serai-je très différent après la chirurgie ? Les gens remarqueront-ils cela ?
C'est une préoccupation importante de la part de nombreux patients qui craignent que leur image après une rhinoplastie ne soit totalement bouleversée. En fait, une chirurgie bien effectuée améliorera doucement les traits somatiques et, étonnamment, vous vous rendrez compte que des amis et des connaissances vous complimenteront pour l'apparence et non pour le nez. Ils diront : "Vous êtes superbe. Vous avez une nouvelle coupe de cheveux ?" ou "Êtes-vous parti en vacances ? Vous avez l'air reposé !"
Il faut dire qu'en utilisant l'infographie, il est possible d'évaluer le changement du visage après la rhinoplastie avant de procéder à la chirurgie elle-même et donc de se rendre compte de l'ampleur réelle du changement du visage.
Quand pourrai-je reprendre une activité physique après une rhinoplastie ?
L'activité physique et l'effort doivent être évités pendant les 4 premières semaines suivant la chirurgie. En fait, toute activité qui entraîne une augmentation de la pression artérielle augmente le temps nécessaire au nez pour se dégonfler. Il existe également des possibilités concrètes, qu'un saignement inattendu puisse produire une fibrose excessive sous la peau, qui se transformera en une possible altération du profil du nez, ainsi que générer une douleur et une sensation de pulsation en particulier sur la pointe. Après environ un mois, vous pouvez commencer une activité physique légère en écoutant les sensations que notre corps vous renvoie. Une attention particulière doit être accordée aux sports de contact, en effet il faut être conscient que le soudage complet des os nasaux a lieu au bout de quelques mois et donc il est possible que suite à des coups involontaires, la forme du nez change.
Pourrai-je porter mes lunettes après la chirurgie ?
Vous devez éviter de mettre des lunettes, en particulier celles à monture lourde, directement sur le nez pendant environ 4 à 6 semaines après la chirurgie. Ceci afin d'éviter que le poids des lunettes ne déplace par inadvertance les os du nez pas encore parfaitement soudés. Au contraire, si lors de la chirurgie il n'y avait pas de fracture des os du nez, les lunettes peuvent être portées déjà dans les jours suivant la chirurgie.
Combien de fois est-il possible d'intervenir sur un nez ?
Il n'y a pas de limite sur les révisions, qui peuvent être faites sur le nez, mais chaque révision ultérieure implique de nouvelles augmentations de la fibrose interne postopératoire avec une capacité de correction esthétique plus faible pour chaque intervention ultérieure. Ce problème est lié à des cicatrices de temps en temps plus importantes, ce qui limitera les résultats esthétiques finaux. Il convient donc de n'effectuer des révisions qu'en cas de défauts non résolus lors des interventions précédentes et d'éviter absolument de rentrer dans la spirale de la recherche d'une perfection excessive, ce qui peut nous conduire à des dommages irréparables.
Ma respiration s'aggravera-t-elle après une rhinoplastie ?
La chirurgie de rhinoplastie améliore l'aspect esthétique du nez mais ne doit pas aggraver la partie fonctionnelle. Pour cette raison, même en présence de petites déviations du septum, la rhinoplastie doit les corriger, même si la demande est exclusivement esthétique, justement pour éviter l'aggravation de la fonction respiratoire à long terme liée au rétrécissement des cavités internes du nez pour des raisons esthétiques.
Il faut dire que dans les premières semaines après la chirurgie, il y aura encore une aggravation de la fonction respiratoire, pour des raisons évidentes, liée au gonflement et au traumatisme consécutif à la chirurgie, qui auront tendance à se résorber spontanément au cours des semaines suivantes.
La rhinoplastie est-elle douloureuse ?
Comme toute intervention chirurgicale, il peut y avoir un certain inconfort, surtout dans les premiers jours. Cependant, beaucoup de choses ont également changé sur le plan technique. En effet, les approches extra-périostées se sont avérées décisives pour le problème de la douleur postopératoire, qui si présente est toujours due à des lacérations involontaires du périoste et non à la fracture de l'os lui-même, qui lui-même n'a pas d'innervation et ne peut donc pas générer de la douleur. De plus, la possibilité de prendre des analgésiques dans la période postopératoire nous permet de faire face facilement à l'inconfort résiduel.
Quand pourrai-je retourner au travail après une rhinoplastie ?
La plupart des patients prennent une semaine de repos après la rhinoplastie, mais il est possible selon la guérison de chacun, que cela prenne encore quelques jours. Une fois le plâtre retiré, après sept jours, il est possible de reprendre les activités normales sans faire d'efforts. La présence d'ecchymoses a tendance à disparaître complètement en 20 jours environ, ce qui peut encore être masqué après une semaine de maquillage. D'après leur expérience personnelle, les patients les plus concernés par leur vie privée reprennent généralement leurs activités normales au bout de deux semaines environ.